歯肉退縮

歯肉退縮とは

歯の周りの歯茎が減り、本来歯茎に隠れている歯根が露出した状態のことをいいます。

美しい口元をめざすには、白くて、きれいな歯は勿論のこと、歯肉の形態もとても大切です。歯と歯肉が調和することが“本当の美しい笑顔・口元”といえます。たとえば、前歯をセラミックで治療をおこなっても、歯肉の量（が少なかったり）や形態が不良のため様々な問題を引き起こすケースが多く見受けられます。

歯肉退縮の原因は様々です。以下のようなことが考えられますが、ご自身で原因を追究することは難しいため専門医にご相談ください。

歯周病は口腔内細菌の感染によって引き起こされる炎症疾患で、歯と歯茎の境目までブラッシングが行き届いておらず不十分なブラッシングが続くと境目の部分に歯垢が溜まると発症します。進行すると歯周組織の一部である歯槽骨が吸収することによって歯肉退縮してしまいます。

毎日のブラッシングでブラシ圧を強くしすぎると歯のエナメル質まで削りとって、歯茎を退縮させてしまいます。特に、硬い歯ブラシを好む方や長時間にわたり、ごしごし磨きをしてしまう方は要注意です。

歯に色々な方向から力が加わり移動するため歯肉退縮を起きる場合があります。

咬み合わせが悪いと歯を支える骨に力が加わり負担がかかるためそれにともない歯肉退縮を起こす場合があります。歯ぎしりや食いしばりで知らず知らずのうちに負担がかかっている場合もあります。

歯肉退縮予防に関連して、歯槽骨と歯肉の厚さの関係は重要で、Maynardの分類で以下の４つに分けられます。

Type1は歯肉退縮が生じない、Type2、3で歯肉退縮は生じにくい、Type4は歯肉退縮を生じやすいされています。歯茎と骨が両方薄い場合歯肉退縮や骨欠損をおこしやすいType4はもっとも危険です。

年齢にともなって病的な退縮とは別に生理的歯肉退縮がおきることがあります。多くの場合は１０年で２㎜程度といわれています。

歯肉退縮によって露出してしまった歯根面は、とても虫歯になりやすいです。根面にできた虫歯は、「根面う蝕」と呼ばれ、非常に進行が早く、抜歯に至ることも少なくありません。また、歯根が露出することにより、歯が低温のものや甘い食べ物、接触に対して非常に過敏になり不快感をもたらします。

また、歯が長くなったように見えてしまい、審美性も保てなくなります。歯周病を患っている場合が多いため放置すると歯周病の悪化にもつながります。

などのような場合には治療困難と諦めてしまう場合がほとんどでしたが今日では外科的方法で画期的に健康な歯肉を作ることが可能となってきました。歯肉の形態を整え審美性や清掃性を高める目的の「歯肉形成術」です。これらの技術を用いれば約１時間程度の手術で非常に高い成功率で良い結果を得ることが出来ます。

歯茎の表層は“上皮”、内側は“結合組織”というもので構成されています。歯茎の足りない部分に移植するため主に患者様自身の上あごから“上皮”を切り取り、足りない部分に移植します。

歯肉形成術は２つの技法にわかれています。

どの手術が必要かどうかはレントゲンや歯肉の検査などを行い診断させていただきます。

また、術後の清掃性が悪い場合やブラッシング圧が強ければ再発する可能性がありますので歯科医師、歯科衛生士の指示のもと正しくブラッシングを行うことが大切です。